?
                                                  5-甲氧基尿嘧啶
                                                  ?
                                                  3-氨基巴豆腈
                                                  ?
                                                  2-氨基-3-羥基苯乙酮
                                                  ?
                                                  2,5,6-三氯煙酸
                                                  ?
                                                  3-氨基-5-甲基吡唑
                                                  ?
                                                  3-氨基-4,6-二甲氧吡啶
                                                  ?
                                                  2,2'-雙溴雙苯
                                                  ?
                                                  4,6-二氯噠嗪-3-羧酸甲酯
                                                  ?
                                                  5-硝基喹啉
                                                  ?
                                                  5,8-二甲氧基[1,2,4]三唑[1,5-c]嘧啶2胺
                                                  ?
                                                  苯并惡唑酮
                                                  ?
                                                  5-氨基-3-甲基-1-苯基吡唑(135)
                                                  ?
                                                  3-(5-氨基-3-甲基-1氫-吡唑基)苯磺酸
                                                  新聞動態
                                                   
                                                  肺癌規范應用分子靶向藥物

                                                  非小細胞肺癌明確病理類型后,要進行TNM分期。部分局限晚期3期之前可行手術治療。 晚期非小細胞肺癌首先進行基因檢測。如查EGFR、KRAS、ALK、ROS1、C―met、HER2、RET、BRAF.基因檢測陽性給予針對性的分子靶向藥物治療。 
                                                  1.EGFR突變(19、21突變):鹽酸??颂婺崞?、吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片。
                                                  第二代EGFR-TKI (野生型及突變型)(18突變):阿法替尼片。 
                                                  第三代EGFR 和T790M耐藥突變:AZD9291(奧希替尼片)對野生型沒有作用。 
                                                  Rociletinib(T790M突變).Osimertinib.
                                                  AZD3759對腦實質和腦膜滲透強。
                                                  EGFR/HER2基因突變及KRAS野生型。 
                                                  盧瑟替尼。

                                                  EGFR突變后耐藥的研究:擴增,旁路激活。54%為T790M,34%為T790M+拷貝(c―met),7%出現單核苷酸變異。

                                                  2.ALK基因突變:
                                                  c―MET、ALK、ROS1:克唑替尼。的。
                                                  第一代ALK:克唑替尼片
                                                  第二代ALK:色瑞替尼片
                                                  (LDK378)
                                                  、AP26113(二個耐藥靶點)、艾樂替尼(三個耐藥靶點)。
                                                  第三代ALK:Alectinib,勞拉替尼(9個耐藥靶點)。
                                                  ALK/ROS1耐藥可選lorlalinib. 
                                                  PF-06463922.

                                                  3.EGFR、ALK之外的靶向治療.
                                                  Ret融合基因:凡德他尼、Cabozantinib.
                                                  C-met擴增導致EGFR抑制劑耐藥:克唑替尼片、Cabozantinib.
                                                  ROS1:克唑替尼片、色瑞替尼片、Alectinib、勞拉替尼片。
                                                  4.多靶點新藥:索拉非尼片。
                                                  5.ERBB2:曲妥珠單抗。

                                                  6.免疫治療:PD-1(Vivdumab)/PD-L1抗體藥物。

                                                  7.貝伐珠單抗聯合鉑類治療非鱗非小細胞肺癌。

                                                  8.HER1/EGFR、HER2、HER4:達克替尼片。

                                                  9.BRAF突變:達拉菲尼。

                                                  10.多靶點:卡搏替尼(對VEGFR,met,EGFR,KRSA)

                                                  11.WEGFR:阿帕替尼片。

                                                  12.PIK3CA:如GDC―0941(二期)。

                                                  13.NF1:依維莫司。

                                                   

                                                   
                                                   
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